下顎骨角部骨切り
自分のえら張りが筋肉ではなく、骨によるものだとわかった場合には、骨を切る手術を行います。手術方法には2種類あり、ひとつは下顎角部の出っ張っている骨を切り落とす方法、もうひとつは下顎角部から顎にかけて斜めに骨を削いでゆく方法です。前者の場合､術後横や斜めから顔を見た場合にしか効果がわからず、えらがなくなった、顔が細くなったという強い印象を与えることができません。
正面像に変化をもたらしたいのであれば､後者の手術が適しています｡後者の手術は矢状骨切りと呼ばれる手術で、口の中から粘膜をはがし、さらに骨膜下をはがして行います｡骨の厚さは5〜6mm程度しかないため､数ミリしか削れませんが､手術の際､咬筋を一度はがすため、術後は咬筋の萎縮が起こり、ボトックスを注射したときのような効果も同時に得ることができます。常に噛むという行為で形を保っていた筋肉が、手術によってはがされることで通常の動作が行えず、たるんで萎縮した状態になるためで､ボトックスと同様に術後は元に戻ろうと働き出します｡そのため多少の戻りがあり、永遠に萎縮して、顔か細く見えるわけではありません。
前者の手術は口の中を切開する方法と､皮膚を切開する方法との2種類があり、皮膚からのアプローチの場合は、えらから2cm離れたところに3cm程度の傷ができます。それほど大きな傷ではないため、腫れもあまりありません。後者の場合は口の中を切るため傷口は見えませんが、口の中をかなり切開するため、手術後は相当の腫れがあり、手術後１週間くらいは、バンテージを巻いて傷口を圧迫する必要があります。いずれの手術も内出血は避けられず、手術後２週間はえらの部分が青くなります。さらに骨を切る際、まれに骨が割れてしまうことがあります｡骨を薄くしようとしすぎた場合に起こりやすく、その際は、口の中々外からネジを打ち、チタンプレートで固定します。
|
