もっとも強い強酸であり全身麻酔下で施術されます。
ハイリスク、ハイリターンの典型で効果が期待できる分、術後のトラブルも絶えず、特に有色人種に対しては色素沈着やケロイドを引き起こしやすい施術です。
場合によっては真皮下層まで到達するので、ダウンタイムが長く、皮膚の上皮化を待つまで少なくとも10日間程度は必要です。術後のケアを怠ると炎症後の色素沈着を誘発しやすくなります。
シワやたるみにも効果がありますがリスクが高いため、現在日本ではあまり行われることはありません。

【治療に適さない方】
皮膚炎、ヘルペスなどの症状のある方
結膜炎、鼻炎
剃毛、除毛、脱毛などにより皮膚に傷のある方
ステロイドの長期間投与者（外用、内服）

【起こり得る副作用】
オーバーピール
表皮再生遅延
紅斑の残存
色素沈着
瘢痕形成、ケロイド
単純ヘルペス
光線過敏症状亢進